醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺惡性腫瘤可通過手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療等方式治療。甲狀腺惡性腫瘤通常由基因突變、碘攝入異常、輻射暴露、家族遺傳等因素引起。

  1、手術(shù)切除

  甲狀腺全切或部分切除是主要治療手段，適用于多數(shù)分化型甲狀腺癌。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥，需定期復(fù)查甲狀腺功能。

  2、放射性碘治療

  利用碘131清除術(shù)后殘留甲狀腺組織及轉(zhuǎn)移灶。治療前需低碘飲食，治療后需隔離防護(hù)?？赡艹霈F(xiàn)唾液腺損傷、骨髓抑制等副作用。

  3、靶向藥物治療

  用于晚期或復(fù)發(fā)患者，常用藥物包括索拉非尼、樂伐替尼等?？赡芤鸶哐獕?、手足綜合征等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)。

  4、內(nèi)分泌治療

  術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素，維持甲狀腺功能正常。需定期調(diào)整劑量，避免藥物過量或不足。

  治療期間保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲。