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雙側腎上腺增粗是怎么回事

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問題描述

雙側腎上腺增粗是怎么回事

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

雙側腎上腺增粗可能由生理性增生、庫欣綜合征、先天性腎上腺皮質增生癥、腎上腺腫瘤等原因引起,可通過影像學檢查、激素水平測定、病理活檢等方式明確診斷。

一、生理性增生

長期精神壓力或睡眠不足可能導致腎上腺代償性增粗,通常無須特殊治療,改善生活方式有助于緩解。

二、庫欣綜合征

垂體瘤或異位促腎上腺皮質激素綜合征可能導致腎上腺增生,常伴隨向心性肥胖和高血壓,需手術切除病灶或使用酮康唑、美替拉酮、米托坦等藥物控制激素分泌。

三、先天性腎上腺皮質增生癥

基因突變導致腎上腺皮質激素合成障礙,可引起腎上腺代償性增粗,患者可能出現電解質紊亂,需長期補充氫化可的松、氟氫可的松、潑尼松等糖皮質激素。

四、腎上腺腫瘤

嗜鉻細胞瘤或腎上腺皮質癌等腫瘤性疾病可導致腎上腺增粗,常伴陣發(fā)性高血壓或腹部包塊,治療以手術切除為主,術后可能需使用米托坦、順鉑、多柔比星等藥物輔助治療。

日常需保持低鹽飲食與情緒穩(wěn)定,定期復查腎上腺CT與激素水平,避免擅自調整藥物劑量。

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