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常見導致心律失常的原因

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問題描述

常見導致心律失常的原因

醫(yī)生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫(yī)師

常見導致心律失常的原因主要有遺傳因素、心血管疾病、電解質紊亂、藥物影響以及甲狀腺功能異常等。心律失??赡鼙憩F(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴重時可導致暈厥或猝死。

1、遺傳因素

部分心律失常與遺傳基因突變有關,如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者通常有家族史,可能從青少年時期就出現(xiàn)癥狀。建議有家族史的人群定期進行心電圖篩查,必要時通過基因檢測明確診斷。對于確診患者,需避免劇烈運動和情緒激動,遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等。

2、心血管疾病

冠心病、心肌炎、心力衰竭等心血管疾病可導致心肌缺血或結構改變,從而引發(fā)心律失常。這類患者常伴有胸痛、氣短等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如冠心病患者可能需要冠狀動脈支架植入術,同時配合使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物控制心律。

3、電解質紊亂

血鉀、血鎂、血鈣等電解質水平異常會干擾心肌電活動。低鉀血癥患者可能出現(xiàn)室性早搏,高鉀血癥則可導致傳導阻滯。電解質紊亂常見于腹瀉、嘔吐、利尿劑使用等情況。輕度紊亂可通過飲食調整改善,嚴重者需靜脈補充電解質溶液,同時監(jiān)測心電圖變化。

4、藥物影響

某些藥物如洋地黃類、抗抑郁藥、支氣管擴張劑等可能誘發(fā)心律失常。這類心律失常通常在停藥后緩解,必要時可使用鹽酸利多卡因注射液等藥物臨時控制。使用可能影響心臟的藥物時,應定期復查心電圖,出現(xiàn)心慌等不適及時就醫(yī)。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進時新陳代謝加快,易出現(xiàn)竇性心動過速、房顫等;甲狀腺功能減退則可能導致心動過緩。治療需先糾正甲狀腺功能,甲亢患者可使用甲巰咪唑片,同時配合鹽酸普萘洛爾片控制心率癥狀。

預防心律失常需保持健康生活方式,避免過度勞累和情緒波動,限制咖啡因和酒精攝入。有基礎疾病者應規(guī)律服藥、定期復查,出現(xiàn)明顯心悸、黑朦等癥狀時及時就醫(yī)。日常可進行散步、游泳等適度運動,但避免競技性劇烈運動。飲食注意補充富含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,保持電解質平衡。

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