醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮瘢痕厚度小于2.5毫米通常建議剖宮產(chǎn)，實(shí)際決策需結(jié)合瘢痕愈合情況、胎兒大小、產(chǎn)程進(jìn)展等因素綜合評(píng)估。
1、瘢痕厚度剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合形成的瘢痕區(qū)域，超聲測(cè)量厚度低于2.5毫米時(shí)子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需提前制定剖宮產(chǎn)計(jì)劃。
2、胎兒因素胎兒體重超過(guò)4000克或胎頭過(guò)大可能增加瘢痕處張力，即使瘢痕厚度達(dá)標(biāo)也可能需選擇剖宮產(chǎn)。
3、產(chǎn)程監(jiān)測(cè)試產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)瘢痕壓痛、胎心異常等先兆子宮破裂表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、病史評(píng)估既往有子宮破裂史或本次妊娠合并前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入等高危因素時(shí)，無(wú)論瘢痕厚度均建議擇期剖宮產(chǎn)。
建議瘢痕子宮孕婦定期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)腹痛或陰道流血及時(shí)就醫(yī)。
