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左肺全切肺癌轉(zhuǎn)移怎么辦

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問題描述

左肺全切肺癌轉(zhuǎn)移怎么辦

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

左肺全切后肺癌轉(zhuǎn)移可通過靶向治療、免疫治療、化療、放療等方式控制病情。轉(zhuǎn)移通常由腫瘤殘留、淋巴擴(kuò)散、血行轉(zhuǎn)移、基因突變等因素引起。

1、靶向治療

針對特定基因突變的靶向藥物能精準(zhǔn)抑制腫瘤生長,如EGFR抑制劑吉非替尼、ALK抑制劑克唑替尼、抗血管生成藥貝伐珠單抗。用藥前需完成基因檢測明確突變類型。

2、免疫治療

PD-1/PD-L1抑制劑可激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞,常用帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。治療前需檢測腫瘤突變負(fù)荷和PD-L1表達(dá)水平。

3、化療

鉑類聯(lián)合方案如順鉑+培美曲塞可殺滅快速分裂的轉(zhuǎn)移灶癌細(xì)胞,可能伴隨骨髓抑制等副作用。需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

4、放療

立體定向放療適用于寡轉(zhuǎn)移病灶,能精準(zhǔn)摧毀腫瘤組織。骨轉(zhuǎn)移可配合唑來膦酸預(yù)防病理性骨折,腦轉(zhuǎn)移需聯(lián)合甘露醇脫水降顱壓。

建議保持高蛋白飲食配合適度呼吸訓(xùn)練,每3個(gè)月復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)骨痛或神經(jīng)癥狀需及時(shí)排查新發(fā)轉(zhuǎn)移灶。

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