

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小嬰兒夜間無尿可能與生理性尿液濃縮、喂養(yǎng)不足、尿路感染、先天性泌尿系統(tǒng)畸形等因素有關(guān),需結(jié)合日間排尿量及伴隨癥狀綜合評(píng)估。
1、生理性因素環(huán)境溫度過高或液體攝入不足可能導(dǎo)致尿液濃縮,表現(xiàn)為夜間排尿減少。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)室溫并適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次,確保每日尿量達(dá)標(biāo)。
2、喂養(yǎng)問題母乳或配方奶攝入不足時(shí),嬰兒體內(nèi)水分減少會(huì)導(dǎo)致尿量下降。家長(zhǎng)需記錄喂養(yǎng)量,觀察嬰兒體重增長(zhǎng)曲線,必要時(shí)咨詢兒科醫(yī)生調(diào)整喂養(yǎng)方案。
3、尿路感染可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān),常伴隨發(fā)熱、哭鬧等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或呋喃妥因等抗生素治療,同時(shí)需進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
4、泌尿畸形后尿道瓣膜等先天異常可導(dǎo)致排尿障礙,需通過超聲檢查確診。嚴(yán)重者需進(jìn)行尿道成形術(shù)或膀胱造瘺術(shù)等手術(shù)治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)夜間無尿應(yīng)測(cè)量24小時(shí)總尿量,若低于每日1-2ml/kg或出現(xiàn)其他異常癥狀,須立即就醫(yī)排查病理性因素。
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