獲得性血友病需進行凝血功能篩查、抑制物檢測、影像學(xué)評估及病因排查等檢查。主要檢查項目包括活化部分凝血活酶時間測定、凝血因子活性檢測、Bethesda法抑制物定量及腹部超聲等。

活化部分凝血活酶時間測定是首選篩查項目，可反映內(nèi)源性凝血途徑異常。典型表現(xiàn)為APTT顯著延長且不能被正常血漿糾正。

采用Bethesda法測定凝血因子抑制物滴度，結(jié)果≥0.6 BU/ml可確診。需同時檢測FVIII活性以評估抑制物對凝血功能的影響程度。

腹部超聲用于排查內(nèi)臟出血風(fēng)險，關(guān)節(jié)MRI可評估關(guān)節(jié)腔積血程度。嚴(yán)重出血患者需緊急行增強CT明確出血部位。

需完善自身抗體篩查、腫瘤標(biāo)志物檢測及藥物史追溯。約半數(shù)患者可發(fā)現(xiàn)自身免疫性疾病、惡性腫瘤或藥物誘發(fā)因素。

確診后應(yīng)避免創(chuàng)傷性操作，急性出血期需絕對臥床。建議轉(zhuǎn)診至血液專科進行免疫抑制治療和出血管理。