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獲得性血友病需進(jìn)行凝血功能篩查、抑制物檢測(cè)、影像學(xué)評(píng)估及病因排查等檢查。主要檢查項(xiàng)目包括活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定、凝血因子活性檢測(cè)、Bethesda法抑制物定量及腹部超聲等。
1、凝血功能篩查活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定是首選篩查項(xiàng)目，可反映內(nèi)源性凝血途徑異常。典型表現(xiàn)為APTT顯著延長且不能被正常血漿糾正。
2、抑制物檢測(cè)采用Bethesda法測(cè)定凝血因子抑制物滴度，結(jié)果≥0.6 BU/ml可確診。需同時(shí)檢測(cè)FVIII活性以評(píng)估抑制物對(duì)凝血功能的影響程度。
3、影像學(xué)評(píng)估腹部超聲用于排查內(nèi)臟出血風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)節(jié)MRI可評(píng)估關(guān)節(jié)腔積血程度。嚴(yán)重出血患者需緊急行增強(qiáng)CT明確出血部位。
4、病因排查需完善自身抗體篩查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及藥物史追溯。約半數(shù)患者可發(fā)現(xiàn)自身免疫性疾病、惡性腫瘤或藥物誘發(fā)因素。
確診后應(yīng)避免創(chuàng)傷性操作，急性出血期需絕對(duì)臥床。建議轉(zhuǎn)診至血液專科進(jìn)行免疫抑制治療和出血管理。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲，通常稱為嬰兒叛逆期。
適當(dāng)飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對(duì)減肥有一定的輔助作用，但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，結(jié)合鍛煉，避免高脂肪、高糖、高能量飲食，確保適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)等營養(yǎng)攝入。
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