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血常規(guī)檢查正常但是發(fā)燒咳嗽

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問題描述

血常規(guī)檢查正常但是發(fā)燒咳嗽

醫(yī)生回答

劉愛華

劉愛華 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

發(fā)燒咳嗽但血常規(guī)檢查正常可能與病毒感染、支原體感染、過敏反應(yīng)、非感染性疾病等因素有關(guān),需結(jié)合其他檢查明確病因。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染早期可能血象正常,表現(xiàn)為低熱、干咳,可對癥使用連花清瘟膠囊、奧司他韋、蒲地藍(lán)消炎口服液。

2、支原體感染

肺炎支原體感染初期血常規(guī)可無異常,伴隨陣發(fā)性刺激性咳嗽,建議完善血清抗體檢測,可選阿奇霉素、克拉霉素或多西環(huán)素。

3、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎或咳嗽變異性哮喘可引發(fā)癥狀,血常規(guī)中嗜酸粒細(xì)胞可能正常,需霧化吸入布地奈德或口服孟魯司特鈉。

4、非感染性疾病

結(jié)締組織病或腫瘤熱等疾病早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱咳嗽,需排查抗核抗體譜、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo),必要時行影像學(xué)檢查。

建議監(jiān)測體溫變化,保持充足水分?jǐn)z入,若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難需及時復(fù)診,避免自行使用抗生素。

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