

陶新曹 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
右肺中葉少許支氣管擴張多數(shù)情況下不嚴重,但需結(jié)合具體癥狀和并發(fā)癥風險綜合評估。支氣管擴張的嚴重程度主要與感染頻率、痰液量、肺功能損害、合并癥等因素相關(guān)。
1、感染控制反復(fù)呼吸道感染會加重病情,表現(xiàn)為咳嗽加劇和膿痰增多。急性期需使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,慢性期可接種流感疫苗預(yù)防。
2、痰液管理每日痰量超過30毫升提示疾病進展,可能伴隨咯血??刹捎靡阴0腚装彼犰钐担浜象w位引流,嚴重時需支氣管鏡吸痰。
3、肺功能肺活量下降或活動后氣促提示肺損傷,需定期進行肺功能檢查。穩(wěn)定期可進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,急性加重時需氧療支持。
4、合并癥風險合并肺動脈高壓或肺心病時預(yù)后較差,需監(jiān)測血氧飽和度。出現(xiàn)杵狀指或心力衰竭體征時應(yīng)及時就醫(yī)干預(yù)。
建議戒煙并避免空氣污染,保持適度運動增強肺功能,定期復(fù)查胸部CT評估病變范圍變化。
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