醫(yī)生回答
李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
老人做腸鏡存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下是安全的。風(fēng)險(xiǎn)主要與基礎(chǔ)疾病、腸道準(zhǔn)備、麻醉耐受性、操作技術(shù)等因素有關(guān)。
1、基礎(chǔ)疾病老年人常伴有高血壓、糖尿病等慢性病，可能增加檢查中出血或心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)，需提前控制病情穩(wěn)定。
2、腸道準(zhǔn)備清腸藥物可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，脫水風(fēng)險(xiǎn)較高，建議選擇低滲溶液并加強(qiáng)補(bǔ)水監(jiān)測(cè)。
3、麻醉耐受心肺功能較差的老人對(duì)鎮(zhèn)靜藥物敏感，可能出現(xiàn)呼吸抑制，推薦采用監(jiān)護(hù)麻醉而非全身麻醉。
4、操作技術(shù)腸道憩室或粘連等解剖變異會(huì)增加穿孔概率，應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作并使用二氧化碳注氣。
建議檢查前完善心電圖、凝血功能等評(píng)估，術(shù)后密切觀察腹痛、便血等癥狀，選擇無(wú)痛腸鏡時(shí)需家屬陪同。
