多數情況下不知道懷孕時服藥對胎兒影響較小，是否保留胎兒需結合藥物種類、劑量及孕周綜合評估。影響因素主要有藥物致畸性、胎兒發(fā)育階段、藥物代謝速度、個體差異。

部分抗生素、抗癲癇藥等明確致畸藥物風險較高，需通過妊娠用藥分級評估。如利巴韋林為X級禁用，頭孢類多為B級相對安全。

孕4周內屬全或無時期，藥物致畸概率低；孕5-12周器官形成期風險最高。建議通過B超確認孕周后評估。

半衰期短的藥物48小時內可代謝完畢，如對乙酰氨基酚；長期服用的抗抑郁藥需監(jiān)測血藥濃度。

孕婦肝腎功能、胎盤屏障通透性等影響藥物暴露量，需結合生化檢查與超聲排畸綜合判斷。

建議立即停用可疑藥物并攜帶藥品說明書就診，孕11-14周完成NT檢查及血清學篩查，必要時進行羊水穿刺染色體檢測。