

郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
被動(dòng)物抓咬后是否感染狂犬病毒需結(jié)合暴露等級(jí)評(píng)估,狂犬病毒傳播途徑主要包括皮膚破損接觸帶毒唾液、黏膜暴露及深部咬傷。
1、暴露等級(jí)評(píng)估皮膚完好的輕微接觸無需特殊處理;皮膚淺表破損需立即沖洗消毒并接種疫苗;深層穿透?jìng)杪?lián)合免疫球蛋白注射。
2、傳染源風(fēng)險(xiǎn)犬貓等寵物若接種疫苗且觀察10日無異??苫九懦L(fēng)險(xiǎn);野生動(dòng)物及不明來源動(dòng)物需按最高風(fēng)險(xiǎn)處理。
3、臨床表現(xiàn)早期傷口麻木瘙癢是特異性癥狀,進(jìn)展期恐水怕風(fēng)、吞咽困難等典型神經(jīng)癥狀出現(xiàn)后病死率接近百分百。
4、預(yù)防處置二級(jí)以上暴露必須規(guī)范接種五針法疫苗,三級(jí)暴露需加注免疫球蛋白,及時(shí)處理可使發(fā)病概率降至萬分之一以下。
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