剖宮產(chǎn)結(jié)扎后通常無法自然生育,但可通過輸卵管復通術或輔助生殖技術實現(xiàn)再次妊娠。生育可能性主要與結(jié)扎方式、術后恢復、年齡、卵巢功能等因素有關。
1、結(jié)扎方式輸卵管結(jié)扎若采用夾閉或環(huán)扎等可逆性方式,復通成功概率較高;若為切除部分輸卵管,則自然受孕概率顯著降低。
2、術后恢復輸卵管復通術后需評估通暢度,術后粘連或瘢痕形成可能影響受精卵運輸,需配合宮腹腔鏡聯(lián)合檢查確認恢復情況。
3、年齡因素35歲以上女性卵巢儲備功能下降,即使復通成功,自然受孕概率可能低于年輕女性,建議結(jié)合抗繆勒管激素評估生育力。
4、輔助生殖對于復通失敗或存在其他不孕因素者,體外受精-胚胎移植技術可繞過輸卵管障礙,但需評估剖宮產(chǎn)瘢痕子宮對妊娠的風險。
有再生育需求者應至生殖醫(yī)學中心全面評估,根據(jù)輸卵管狀態(tài)、子宮條件及內(nèi)分泌情況制定個體化方案,術后需嚴格監(jiān)測瘢痕子宮妊娠風險。
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