剖宮產(chǎn)手術(shù)后腸粘連可能與手術(shù)創(chuàng)傷、感染、個(gè)體體質(zhì)、術(shù)后活動(dòng)不足、既往腹腔手術(shù)史等因素有關(guān)。剖宮產(chǎn)屬于腹腔手術(shù)，術(shù)中操作可能刺激腹膜，導(dǎo)致炎性滲出物形成纖維蛋白粘連，通常表現(xiàn)為腹脹、排氣排便困難、慢性腹痛等癥狀。

1. 手術(shù)創(chuàng)傷

剖宮產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中，子宮及周圍組織的切割、縫合等操作會(huì)損傷腹膜。腹膜在修復(fù)過(guò)程中可能釋放大量纖維蛋白，若未被完全吸收則形成粘連帶。這類粘連多發(fā)生于子宮切口與腸管、大網(wǎng)膜之間，術(shù)后早期可通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)的翻身活動(dòng)幫助預(yù)防。

2. 感染因素

術(shù)后宮腔或切口感染可能引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)，炎性介質(zhì)刺激腹膜增厚粘連。常見(jiàn)于胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)等合并感染的產(chǎn)婦，可能伴隨發(fā)熱、切口滲液等癥狀。需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗感染藥物控制炎癥。

3. 個(gè)體體質(zhì)

部分患者存在纖維蛋白溶解酶活性較低的體質(zhì)特點(diǎn)，纖維蛋白沉積后難以降解，更易形成永久性粘連。這類情況可能反復(fù)出現(xiàn)腸梗阻癥狀，必要時(shí)需使用玻璃酸鈉注射液等防粘連制劑。

4. 術(shù)后活動(dòng)不足

術(shù)后長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱，腸袢間接觸面長(zhǎng)時(shí)間貼附，增加粘連概率。建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行床上翻身、踝泵運(yùn)動(dòng)，48小時(shí)后嘗試離床活動(dòng)。

5. 既往手術(shù)史

有盆腔炎、闌尾切除術(shù)等腹腔手術(shù)史的患者，腹膜原有瘢痕組織在二次手術(shù)時(shí)更易引發(fā)廣泛粘連。此類情況術(shù)前可告知醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中采用防粘連膜等材料進(jìn)行隔離。

術(shù)后應(yīng)遵循漸進(jìn)式飲食原則，從流食過(guò)渡到普食，避免過(guò)早攝入豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)行溫和的腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀需及時(shí)復(fù)查。定期隨訪超聲檢查可幫助評(píng)估粘連程度，嚴(yán)重腸梗阻需考慮腹腔鏡粘連松解術(shù)。