中耳炎穿孔多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物治療、局部護(hù)理、定期復(fù)查等方式控制病情。少數(shù)情況如反復(fù)感染或聽(tīng)力嚴(yán)重受損時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

急性感染期需使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟控制炎癥，配合氧氟沙星滴耳液局部抗感染，必要時(shí)口服潑尼松減輕黏膜水腫。

保持耳道干燥，避免進(jìn)水或自行掏耳，洗澡時(shí)可用防水耳塞。穿孔較小者通常3-4周可自愈，期間需禁止游泳及高空飛行。

每2-3周進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢查，評(píng)估穿孔愈合進(jìn)度。若持續(xù)流膿或聽(tīng)力下降超過(guò)40分貝，需考慮鼓室成形術(shù)。

穿孔直徑超過(guò)鼓膜50%、反復(fù)化膿超過(guò)3個(gè)月或合并膽脂瘤時(shí)，需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或乳突根治術(shù)以恢復(fù)聽(tīng)力結(jié)構(gòu)。

日常注意預(yù)防感冒，避免用力擤鼻，均衡飲食補(bǔ)充維生素A和鋅有助于黏膜修復(fù)，出現(xiàn)耳痛加劇或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。