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左腎靜脈胡桃夾怎么回事

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問(wèn)題描述

左腎靜脈胡桃夾怎么回事

醫(yī)生回答

劉愛華

劉愛華 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

左腎靜脈胡桃夾現(xiàn)象可能由先天性血管畸形、青春期快速生長(zhǎng)、腰椎過(guò)度前凸、腹腔腫瘤壓迫等原因引起,可通過(guò)藥物控制、支架植入、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、先天性血管畸形

左腎靜脈走行異常導(dǎo)致腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角過(guò)小,可能伴隨血尿、左側(cè)腰腹痛。建議超聲檢查確診,輕度者可觀察隨訪。

2、青春期快速生長(zhǎng)

身高迅速增長(zhǎng)時(shí)血管相對(duì)位置改變,多表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后鏡下血尿。需限制劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè),多數(shù)隨生長(zhǎng)發(fā)育自行緩解。

3、腰椎過(guò)度前凸

不良體態(tài)導(dǎo)致血管受壓,常見于瘦長(zhǎng)體型者,可能出現(xiàn)直立性蛋白尿??赏ㄟ^(guò)核心肌群鍛煉改善,嚴(yán)重時(shí)需矯正支具干預(yù)。

4、腹腔腫瘤壓迫

腹膜后淋巴瘤或胰腺腫瘤等占位病變壓迫血管,通常伴隨體重下降、腹部包塊。需CT/MRI明確病因,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行放化療或手術(shù)。

日常避免長(zhǎng)時(shí)間站立,控制體重在合理范圍,定期復(fù)查尿常規(guī)和血管超聲,出現(xiàn)肉眼血尿或嚴(yán)重疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

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