

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
糖尿病腎病綜合癥的前期癥狀主要包括微量蛋白尿、夜尿增多、血壓輕度升高、下肢浮腫等表現(xiàn)。
1、微量蛋白尿早期腎小球濾過膜損傷導致尿液中白蛋白排泄量增加,可通過尿微量白蛋白檢測發(fā)現(xiàn)?;颊咄ǔo明顯不適,需定期監(jiān)測血糖及腎功能。
2、夜尿增多腎小管濃縮功能受損導致夜間排尿次數(shù)增加,可能伴隨尿頻尿急。建議記錄排尿日記,控制睡前飲水量。
3、血壓升高腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活引起血壓波動,多數(shù)表現(xiàn)為舒張壓輕度增高。需要監(jiān)測晨起和睡前血壓。
4、下肢浮腫血漿膠體滲透壓降低導致腳踝部位凹陷性水腫,晨輕暮重。應避免長時間站立,抬高下肢促進回流。
糖尿病患者出現(xiàn)上述癥狀應及時檢查尿微量白蛋白肌酐比值,嚴格控制血糖血壓,限制蛋白質攝入量每日0.8克每公斤體重。
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