醫(yī)生回答
李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
直腸窩積液指直腸子宮陷凹（女性）或直腸膀胱陷凹（男性）內(nèi)異常液體積聚，可能由盆腔炎、異位妊娠破裂、腫瘤或術(shù)后滲出等原因引起。
1. 盆腔炎癥盆腔炎可能導(dǎo)致炎性滲出液積聚，常伴隨下腹痛、發(fā)熱。治療需使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑，并配合物理治療。
2. 異位妊娠輸卵管破裂出血可形成積血，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和休克。需緊急手術(shù)清除積血并修復(fù)損傷，常用腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。
3. 腫瘤轉(zhuǎn)移卵巢癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移可產(chǎn)生血性積液，伴有消瘦、腹脹。需穿刺引流并聯(lián)合化療藥物如紫杉醇、順鉑進(jìn)行抗腫瘤治療。
4. 術(shù)后并發(fā)癥盆腔手術(shù)后淋巴液或組織液滲出可能形成積液，通常無(wú)癥狀。多數(shù)可自行吸收，嚴(yán)重時(shí)需穿刺抽液或放置引流管。
發(fā)現(xiàn)直腸窩積液應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因，治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液變化。
