

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
紫癜伴隨食欲減退通常由消化道黏膜出血、藥物副作用、免疫反應抑制、心理因素等原因引起,可通過調整飲食、藥物干預、病因治療等方式改善。
1、消化道黏膜出血:過敏性紫癜累及胃腸黏膜時,可能出現(xiàn)黏膜水腫出血,導致腹痛腹脹影響進食。需使用醋酸潑尼松抑制免疫反應,聯(lián)合蘆丁片降低血管通透性,出血嚴重時可用血凝酶止血。
2、藥物副作用:治療紫癜常用的糖皮質激素可能引發(fā)惡心、胃部不適等消化道反應。可更換為地塞米松或布地奈德等副作用較小的劑型,必要時加用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。
3、免疫反應抑制:紫癜急性期全身炎癥反應會導致促炎因子釋放,抑制攝食中樞功能。靜脈注射免疫球蛋白調節(jié)免疫,配合維生素C泡騰片抗氧化,有助于恢復食欲。
4、心理因素:慢性紫癜患者可能因病情反復出現(xiàn)焦慮抑郁情緒。建議家長營造輕松就餐環(huán)境,餐前適當活動增進饑餓感,必要時咨詢心理醫(yī)生進行疏導。
發(fā)病期間建議選擇小米粥、蒸南瓜等低纖維軟食,避免粗硬食物加重黏膜損傷,癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血需立即就醫(yī)。
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