

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
每次來月經(jīng)肚子和腰疼多見于原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病。疼痛程度可從輕度不適到嚴(yán)重影響日常生活。
1、原發(fā)性痛經(jīng)前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮收縮是主要原因,多發(fā)生于初潮后1-2年內(nèi)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、萘普生等藥物緩解。
2、盆腔炎可能與衣原體感染、淋球菌感染等因素有關(guān),常伴有異常陰道分泌物。需抗感染治療,可選用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物。
3、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織引起炎癥反應(yīng)是主要原因,可能出現(xiàn)性交痛等癥狀??蛇x用促性腺激素釋放激素類似物、左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)等治療。
4、子宮腺肌病子宮內(nèi)膜侵入肌層導(dǎo)致子宮增大變硬,可能伴有月經(jīng)量增多。治療方案包括左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、激素類藥物等。
建議記錄疼痛周期與程度,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng),適量熱敷下腹部可緩解不適。若疼痛持續(xù)加重或伴隨其他癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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