

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎病浮腫可通過調(diào)整飲食、藥物治療、控制原發(fā)疾病、透析治療等方式消腫。腎病浮腫通常由水鈉潴留、低蛋白血癥、腎功能損傷、心力衰竭等原因引起。
1、調(diào)整飲食限制每日鈉鹽攝入不超過3克,減少高鹽食品;每日飲水量控制在尿量加500毫升以內(nèi),避免加重水腫;適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚肉,改善低蛋白狀態(tài)。
2、藥物治療呋塞米片可促進(jìn)尿液排出,托拉塞米注射液適用于嚴(yán)重水腫;人血白蛋白靜脈輸注能提高血漿膠體滲透壓;鹽酸阿米洛利片可減少鉀流失。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
3、控制原發(fā)疾病糖尿病腎病患者需嚴(yán)格控糖,慢性腎炎患者需服用免疫抑制劑;可能與腎小球?yàn)V過率下降、蛋白尿等因素有關(guān),常伴有血壓升高、尿液泡沫增多等癥狀。
4、透析治療終末期腎病患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析清除代謝廢物;可能與腎單位大量壞死、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),常伴有皮膚瘙癢、貧血等癥狀。
建議每日監(jiān)測體重變化,記錄24小時(shí)尿量,避免長時(shí)間站立,睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流,出現(xiàn)胸悶氣促需立即就醫(yī)。
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