

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
服用黃體酮保胎可能出現(xiàn)頭暈癥狀,頭暈通常與藥物副作用、激素水平波動(dòng)、體位性低血壓、貧血等因素有關(guān)。
1、藥物副作用黃體酮可能通過影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致頭暈,表現(xiàn)為輕微頭昏或短暫眩暈。可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥時(shí)間或改用陰道栓劑,常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、黃體酮注射液。
2、激素水平波動(dòng)孕早期體內(nèi)孕激素急劇變化可能引發(fā)頭暈,常伴隨乏力嗜睡。建議臥床休息并監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B,藥物可選黃體酮軟膠囊、烯丙雌醇片、絨促性素。
3、體位性低血壓黃體酮擴(kuò)張血管作用可能導(dǎo)致站立時(shí)腦供血不足。起床時(shí)需緩慢變換體位,增加水和鈉鹽攝入,嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具屈他維林或鹽酸米多君。
4、貧血加重妊娠期貧血患者服用黃體酮可能加重缺氧性頭暈。需檢測(cè)血紅蛋白,補(bǔ)充琥珀酸亞鐵或蛋白琥珀酸鐵,配合維生素C促進(jìn)吸收。
保胎期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免突然起身,每日攝入瘦肉豬肝等富鐵食物,若頭暈持續(xù)或出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)需立即復(fù)診。
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