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神經(jīng)內(nèi)科

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美尼爾氏綜合癥癥狀怎么引起

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問題描述

美尼爾氏綜合癥癥狀怎么引起

醫(yī)生回答

邵自強(qiáng)

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

美尼爾氏綜合癥癥狀可能由內(nèi)淋巴積水、自主神經(jīng)功能紊亂、病毒感染、遺傳因素等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、內(nèi)淋巴積水

內(nèi)耳淋巴液循環(huán)障礙導(dǎo)致膜迷路積水,引發(fā)眩暈、耳鳴、耳悶脹感。治療可選用利尿劑如氫氯噻嗪、糖皮質(zhì)激素如潑尼松、前庭抑制劑如地芬尼多,同時(shí)需限制鈉鹽攝入。

2、自主神經(jīng)功能紊亂

交感與副交感神經(jīng)失衡影響內(nèi)耳微循環(huán),加重眩暈發(fā)作。建議調(diào)節(jié)作息避免熬夜,藥物可選倍他司汀改善微循環(huán),配合谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

3、病毒感染

前庭神經(jīng)炎或腮腺炎病毒可能損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈伴聽力下降。急性期可用更昔洛韋抗病毒,輔以甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)短期使用地塞米松。

4、遺傳因素

家族性美尼爾氏綜合癥與COCH基因突變相關(guān),多表現(xiàn)為早發(fā)型雙側(cè)聽力損失。基因檢測(cè)可輔助診斷,治療以延緩聽力下降為主,如使用銀杏葉提取物改善內(nèi)耳供血。

發(fā)作期建議低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在1.5克以下,避免咖啡因及酒精,發(fā)作間歇期可進(jìn)行Brandt-Daroff前庭習(xí)服訓(xùn)練。

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