

劉福強 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
腎上腺皮質增多可通過藥物治療、手術切除、放射治療、生活方式調整等方式干預。腎上腺皮質增多通常由腎上腺皮質腺瘤、垂體瘤、遺傳因素、長期使用糖皮質激素等原因引起。
1、藥物治療腎上腺皮質增多可能與腎上腺皮質腺瘤有關,通常表現(xiàn)為向心性肥胖、高血壓等癥狀??勺襻t(yī)囑使用酮康唑、美替拉酮、米托坦等藥物抑制皮質醇合成。
2、手術切除腎上腺皮質增多可能與垂體瘤有關,通常表現(xiàn)為頭痛、視力下降等癥狀。經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術切除垂體瘤或腹腔鏡腎上腺切除術可根治病因。
3、放射治療腎上腺皮質增多可能與異位ACTH綜合征有關,通常表現(xiàn)為皮膚紫紋、肌無力等癥狀。立體定向放射治療適用于無法手術的ACTH分泌性腫瘤。
4、生活方式調整腎上腺皮質增多可能與長期使用糖皮質激素有關,需逐步減量至停用??刂柒c鹽攝入、補充鈣質和維生素D有助于預防骨質疏松等并發(fā)癥。
建議定期監(jiān)測血壓血糖,避免高鹽高脂飲食,適度進行抗阻力訓練維持肌肉量,出現(xiàn)滿月臉等典型癥狀時及時就醫(yī)復查皮質醇水平。
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