結腸早癌通常不屬于原位癌，兩者在病理學上有明確區(qū)別。結腸早癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層未發(fā)生轉移，而原位癌特指上皮內瘤變未突破基底膜。

結腸早癌的病變范圍已超出上皮層但未浸潤肌層，屬于早期浸潤性癌變，可通過內鏡下切除實現(xiàn)根治。其病理特征為腫瘤細胞突破基底膜向黏膜下層生長，但未侵犯固有肌層，淋巴結轉移概率較低。臨床常見表現(xiàn)為便潛血陽性、排便習慣改變或腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜異常隆起，治療以內鏡黏膜下剝離術為主，預后較好。

原位癌嚴格定義為癌細胞局限于上皮層內未突破基底膜，屬于癌前病變而非真正惡性腫瘤。結腸上皮內瘤變三級即屬于原位癌范疇，病理表現(xiàn)為全層上皮細胞異型增生但基底膜完整，通常無臨床癥狀，多在腸鏡篩查中發(fā)現(xiàn)。處理方式以內鏡下黏膜切除術為主，無須追加根治手術，五年生存率接近百分之百。

建議40歲以上人群定期進行結腸鏡篩查，發(fā)現(xiàn)腸道息肉及時處理。保持低脂高纖維飲食，控制紅肉攝入，戒煙限酒有助于降低結腸癌風險。若確診結腸早癌或原位癌應嚴格遵醫(yī)囑復查，術后前兩年每3-6個月需進行腸鏡隨訪。