

李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
藥流后殘留物持續(xù)一年可能由不完全流產、宮腔粘連、子宮復舊不良、凝血功能障礙等原因引起,需通過超聲檢查明確診斷后采取清宮術、藥物治療或宮腔鏡手術處理。
1、不完全流產妊娠組織未完全排出可能導致長期殘留,伴隨不規(guī)則陰道出血??勺襻t(yī)囑使用米非司酮片、益母草顆粒、新生化顆粒促進子宮收縮,必要時行清宮術。
2、宮腔粘連流產操作損傷子宮內膜基底層形成粘連,表現(xiàn)為月經量減少或閉經。需通過宮腔鏡分離粘連,術后使用雌二醇片、阿司匹林腸溶片預防復發(fā)。
3、子宮復舊不良流產后子宮收縮乏力導致蛻膜殘留,常見下腹墜痛。建議肌注縮宮素注射液,口服產婦安合劑,配合低頻電刺激治療促進恢復。
4、凝血功能障礙血小板減少或抗磷脂綜合征等疾病影響殘留組織排出,可能伴牙齦出血。需治療原發(fā)病,使用氨甲環(huán)酸片、血凝酶等藥物控制出血。
建議避免劇烈運動并定期復查超聲,飲食可適量增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物,必要時需在醫(yī)生指導下進行二次清宮或宮腔鏡治療。
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