

馬烈 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
膽管癌能做手術(shù)通常意味著存在治療希望,但具體預后需結(jié)合腫瘤分期、手術(shù)切除范圍及患者身體狀況綜合評估。
膽管癌手術(shù)的可行性主要取決于腫瘤位置、大小及是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。早期膽管癌若局限于膽管局部,未侵犯周圍血管或淋巴結(jié),通過根治性手術(shù)切除可獲得較好效果。部分中晚期患者若腫瘤僅局部浸潤,仍可能通過擴大切除術(shù)聯(lián)合膽道重建改善生存質(zhì)量。手術(shù)方式包括肝外膽管切除、肝葉切除或胰十二指腸切除術(shù)等,術(shù)后需配合放化療降低復發(fā)概率。
當膽管癌已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移或多處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,手術(shù)通常難以達到根治目的。此時手術(shù)可能僅用于緩解梗阻性黃疸等并發(fā)癥,如膽管支架置入或姑息性引流術(shù)。這類情況下需結(jié)合靶向治療、免疫治療等綜合手段控制病情進展。
膽管癌患者術(shù)后應(yīng)定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,保持低脂高蛋白飲食,避免酒精攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或黃疸加重需及時就醫(yī)。建議在??漆t(yī)生指導下制定個性化康復方案,必要時尋求營養(yǎng)支持和心理疏導。
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