增強(qiáng)CT一般可以查出膽管癌，是診斷膽管癌的重要影像學(xué)手段之一。膽管癌可能與膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、腹痛、消瘦等癥狀。

增強(qiáng)CT通過靜脈注射造影劑，能夠清晰顯示膽管結(jié)構(gòu)及周圍組織的血流變化，對膽管癌的檢出率較高。腫瘤在增強(qiáng)CT中常表現(xiàn)為膽管壁不規(guī)則增厚、管腔狹窄或占位性病變，動脈期可見輕度強(qiáng)化，延遲期強(qiáng)化程度可能減弱。對于直徑超過1厘米的病灶，增強(qiáng)CT的識別概率顯著提升，同時可評估腫瘤與肝動脈、門靜脈的毗鄰關(guān)系，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。部分患者可能出現(xiàn)膽管擴(kuò)張、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶或淋巴結(jié)腫大等間接征象，這些均有助于輔助診斷。

少數(shù)情況下，早期膽管癌或特殊病理類型可能在增強(qiáng)CT中表現(xiàn)不典型。如硬化型膽管癌的彌漫性管壁增厚易與炎癥混淆，乳頭狀癌的腔內(nèi)生長方式可能被誤診為膽管結(jié)石。極少數(shù)分化良好的腫瘤因血供不豐富而強(qiáng)化不明顯，或病灶位于肝門部細(xì)小膽管時，可能需結(jié)合磁共振胰膽管成像進(jìn)一步鑒別。對于造影劑過敏或腎功能不全患者，增強(qiáng)CT的應(yīng)用會受到限制。

確診膽管癌需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測、病理活檢等綜合評估?；颊叱霈F(xiàn)不明原因黃疸或右上腹隱痛時，應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查。日常需避免高脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律監(jiān)測肝功能，肝硬化等高風(fēng)險人群建議每6個月進(jìn)行腹部影像學(xué)隨訪。