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子宮肌瘤用什么藥最好

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問題描述

子宮肌瘤用什么藥最好

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

子宮肌瘤的藥物治療需根據(jù)癥狀和個(gè)體情況選擇,常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、孕激素受體調(diào)節(jié)劑、口服避孕藥及非甾體抗炎藥。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戈舍瑞林、米非司酮、屈螺酮炔雌醇片或布洛芬等藥物,并定期復(fù)查評(píng)估療效。

1、激素類藥物

促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如戈舍瑞林可抑制雌激素分泌,縮小肌瘤體積,適用于術(shù)前準(zhǔn)備或短期癥狀控制,可能引起潮熱等更年期癥狀。

2、孕激素調(diào)節(jié)劑

米非司酮等孕激素受體調(diào)節(jié)劑能阻斷孕激素作用,減少肌瘤血流供應(yīng),適合不宜手術(shù)者,需注意肝功能監(jiān)測(cè)和骨質(zhì)流失風(fēng)險(xiǎn)。

3、口服避孕藥

屈螺酮炔雌醇片等復(fù)方避孕藥可調(diào)節(jié)激素水平,控制月經(jīng)量增多癥狀,但無(wú)法縮小肌瘤,長(zhǎng)期使用需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。

4、止痛藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解肌瘤壓迫引起的疼痛,適用于暫時(shí)對(duì)癥處理,長(zhǎng)期使用需警惕胃腸黏膜損傷。

藥物治療期間應(yīng)避免高雌激素食物,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察肌瘤變化,若出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇需及時(shí)就診。

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