醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮黏膜下肌瘤可通過(guò)藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。子宮黏膜下肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞功能失調(diào)、肥胖等原因引起。
1、藥物治療使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物抑制雌激素分泌，常用藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林。伴隨月經(jīng)量增多時(shí)可配合氨甲環(huán)酸等止血藥物。
2、宮腔鏡手術(shù)適用于肌瘤直徑小于5厘米的黏膜下肌瘤，通過(guò)宮腔鏡電切術(shù)完整切除肌瘤。術(shù)后可能發(fā)生宮腔粘連，需配合雌激素周期治療。
3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)介入栓塞肌瘤供血?jiǎng)用}使肌瘤缺血壞死?？赡艹霈F(xiàn)栓塞后綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛等癥狀，多數(shù)可自行緩解。
4、子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求、肌瘤體積過(guò)大或疑似惡變者。手術(shù)方式包括腹腔鏡全子宮切除、陰式子宮切除等，需評(píng)估卵巢去留問(wèn)題。
建議定期復(fù)查肌瘤變化情況，保持均衡飲食，控制體重在正常范圍，避免服用含雌激素的保健品。
