

張國喜 副主任醫(yī)師
前列腺增生藥物常見不良反應(yīng)包括頭暈、體位性低血壓、性功能障礙及鼻塞等,具體表現(xiàn)與藥物機(jī)制相關(guān),多數(shù)癥狀可控且需個體化調(diào)整用藥。
1、頭暈α受體阻滯劑類藥物如坦索羅辛可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張引發(fā)頭暈,建議初始用藥時避免突然起身,癥狀持續(xù)可考慮更換5α還原酶抑制劑。
2、低血壓多沙唑嗪等藥物可能引起體位性低血壓,用藥期間需監(jiān)測血壓變化,合并高血壓患者應(yīng)調(diào)整降壓藥劑量避免疊加效應(yīng)。
3、性功能障礙非那雄胺可能造成勃起功能障礙和性欲減退,發(fā)生率較低但需提前告知患者,必要時聯(lián)合磷酸二酯酶抑制劑改善癥狀。
4、鼻塞α受體阻滯劑對鼻腔血管的擴(kuò)張作用可導(dǎo)致鼻黏膜充血,癥狀明顯者可選用選擇性更高的藥物或配合鼻腔沖洗緩解。
用藥期間應(yīng)定期復(fù)查前列腺癥狀評分和腎功能,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時須及時就醫(yī)調(diào)整方案,避免自行停藥或更改劑量。
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