醫(yī)生回答
李青 主任醫(yī)師
腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及反復(fù)尿路感染，可通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛，常放射至下腹或腹股溝，多由結(jié)石卡頓在輸尿管引起。建議立即就醫(yī)進(jìn)行止痛處理，可選用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊緩解急性疼痛。
2、血尿肉眼或鏡下血尿伴隨排尿刺痛，與結(jié)石摩擦尿路黏膜有關(guān)。需完善尿常規(guī)和泌尿系超聲，確診后可服用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蚺攀w粒促進(jìn)結(jié)石排出。
3、排尿異常尿頻尿急伴排尿中斷現(xiàn)象，提示膀胱出口或尿道存在結(jié)石梗阻?？赏ㄟ^(guò)膀胱鏡檢查明確，必要時(shí)采用鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱結(jié)石取出術(shù)治療。
4、反復(fù)感染持續(xù)發(fā)熱伴膿尿需警惕結(jié)石合并尿路感染，常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌。確診后需聯(lián)用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素與排石治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
