糖尿病腎病早期表現(xiàn)為微量蛋白尿，進展期出現(xiàn)水腫與血壓升高，終末期可發(fā)展為腎衰竭。主要癥狀包括蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能減退。

早期尿液中白蛋白排泄量輕微增加，隨病情進展出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，尿液可見泡沫增多。可能與高血糖損傷腎小球濾過膜有關，需監(jiān)測尿微量白蛋白/肌酐比值。

常見于雙下肢及眼瞼，因大量蛋白丟失導致血漿膠體滲透壓降低。伴隨尿量減少、體重增加，需限制鈉鹽攝入并評估24小時尿蛋白定量。

約80%患者伴隨血壓升高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活相關。表現(xiàn)為頭暈、視物模糊，需聯(lián)合使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物控制。

晚期血肌酐升高、腎小球濾過率下降，出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢等尿毒癥癥狀。需通過透析或移植治療，常見藥物包括促紅細胞生成素、碳酸鑭等。

建議糖尿病患者每3-6個月篩查尿微量白蛋白，嚴格控制血糖血壓，每日食鹽攝入不超過5克，避免使用腎毒性藥物。