

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
糖尿病眼底微血管瘤主要由長(zhǎng)期高血糖損傷血管內(nèi)皮、血流動(dòng)力學(xué)異常、氧化應(yīng)激反應(yīng)及生長(zhǎng)因子失衡等因素引起。
1、高血糖損傷長(zhǎng)期血糖過高會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙,基底膜增厚,血管壁通透性增加,從而形成微血管瘤。需嚴(yán)格控制血糖,可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。
2、血流異常糖尿病視網(wǎng)膜毛細(xì)血管血流速度減慢,局部淤血和壓力增高,促使血管壁膨出形成瘤樣改變??赏ㄟ^改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶等治療。
3、氧化應(yīng)激高血糖狀態(tài)下自由基生成增多,抗氧化能力下降,造成血管氧化損傷??裳a(bǔ)充抗氧化劑如硫辛酸,同時(shí)控制血壓血脂。
4、生長(zhǎng)因子失衡血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子等細(xì)胞因子分泌異常,刺激病理性血管增生。需定期眼底檢查,必要時(shí)行抗VEGF治療或激光光凝術(shù)。
糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查,保持血糖血壓穩(wěn)定,戒煙并避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防微血管瘤破裂出血。
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