醫(yī)生回答
李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
左精索靜脈曲張可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。左精索靜脈曲張通常由久站久坐、靜脈瓣功能不全、腹腔壓力增高、血管畸形等原因引起。
1、生活方式調(diào)整避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，適當(dāng)抬高陰囊減輕墜脹感，穿著寬松內(nèi)褲減少局部摩擦，日?？稍黾佑斡镜认轮顒?dòng)較少的運(yùn)動(dòng)。
2、藥物治療靜脈活性藥物如地奧司明、邁之靈可改善靜脈回流，非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛癥狀，七葉皂苷類制劑有助于減輕水腫。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、物理治療陰囊托帶可提供外部支撐，局部冷敷能緩解腫脹不適，低頻脈沖治療可能促進(jìn)靜脈回流，但效果存在個(gè)體差異。
4、手術(shù)治療精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)適用于重度曲張伴不育患者，顯微鏡下手術(shù)能精準(zhǔn)結(jié)扎曲張靜脈。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。
建議避免提重物和便秘等增加腹壓的行為，定期復(fù)查精液質(zhì)量，疼痛持續(xù)加重或影響生育功能時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
