

曹廣 主任醫(yī)師
破傷風(fēng)發(fā)病時間一般在傷口出現(xiàn)后3-21天,實際時間受到傷口污染程度、免疫接種史、傷口處理方式、梭菌繁殖環(huán)境等多種因素的影響。
1、傷口污染程度污染嚴(yán)重的傷口(如生銹金屬刺傷、動物咬傷)潛伏期通常較短,可能3-7天內(nèi)發(fā)??;清潔淺表傷口潛伏期可能延長至2周以上。
2、免疫接種史全程接種破傷風(fēng)疫苗者發(fā)病概率顯著降低,未接種者潛伏期可能縮短至7天左右,需緊急注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。
3、傷口處理方式未徹底清創(chuàng)的傷口易形成厭氧環(huán)境,加速破傷風(fēng)梭菌繁殖,導(dǎo)致潛伏期縮短至5-10天;規(guī)范清創(chuàng)可延長潛伏期。
4、梭菌繁殖環(huán)境深而窄的傷口(如穿刺傷)更利于破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)毒,潛伏期多集中在7-14天;暴露于土壤或糞便的傷口風(fēng)險更高。
傷口出現(xiàn)后24小時內(nèi)應(yīng)就醫(yī)評估破傷風(fēng)風(fēng)險,高風(fēng)險暴露者需規(guī)范注射破傷風(fēng)抗毒素或疫苗,同時保持傷口清潔干燥。
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