醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
痔瘡表面出現(xiàn)小疙瘩伴隨出血和疼痛，可能與血栓性外痔、內(nèi)痔脫出嵌頓、肛周感染或肛裂有關(guān)。
1、血栓性外痔痔瘡靜脈叢血栓形成導(dǎo)致局部硬結(jié)，表現(xiàn)為紫黑色疙瘩伴劇痛。急性期可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片緩解水腫，疼痛明顯時(shí)短期外用復(fù)方角菜酸酯乳膏。
2、內(nèi)痔脫出嵌頓脫出痔核無(wú)法回納引發(fā)充血水腫，形成表面糜爛的疙瘩。需及時(shí)手法復(fù)位并口服柑橘黃酮片改善循環(huán)，配合太寧栓止血消炎，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
3、肛周感染局部衛(wèi)生不良導(dǎo)致細(xì)菌感染形成膿皰，伴隨發(fā)熱和跳痛。需抗生素治療如頭孢克肟分散片，外涂紅霉素軟膏，膿腫形成需切開(kāi)引流。
4、肛裂合并痔瘡與肛裂并存時(shí)，裂口處形成哨兵痔疙瘩。建議使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，口服乳果糖口服液軟化糞便，配合高錳酸鉀坐浴。
日常避免久坐久站，每日溫水坐浴兩次，飲食增加膳食纖維攝入，出血持續(xù)超過(guò)三天或疼痛加劇需立即肛腸科就診。
