

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
排便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,早期多為無痛性出血,進展期可能伴隨疼痛或排便習(xí)慣改變。
1、痔瘡久坐、便秘等因素導(dǎo)致肛周靜脈曲張,表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀,日常需增加膳食纖維攝入。
2、肛裂大便干硬撕裂肛管皮膚,出血伴刀割樣疼痛。可用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進裂口愈合,配合高錳酸鉀坐浴,需保持排便通暢。
3、腸息肉腸道黏膜增生形成贅生物,出血多為暗紅色。腸鏡下切除是主要治療方式,常用高頻電切術(shù)或EMR術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查。
4、結(jié)直腸癌腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致黏液血便,可能伴有消瘦、腹痛。需通過腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
建議記錄出血顏色、頻率并及時消化科就診,避免長期久坐及辛辣飲食,適量補充西藍花、燕麥等富含膳食纖維食物。
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