醫(yī)生回答
劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)腫大可通過休息制動(dòng)、局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、降尿酸治療等方式緩解。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常由高尿酸血癥、尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)、飲食因素等原因引起。
1、休息制動(dòng)急性期需減少患肢活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)負(fù)重，可使用拐杖輔助行走。疼痛緩解后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能鍛煉。
2、局部冷敷發(fā)作48小時(shí)內(nèi)用冰袋間歇冷敷腫脹關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘。冷敷可減輕血管擴(kuò)張，緩解腫脹疼痛癥狀。
3、藥物鎮(zhèn)痛急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥（如塞來昔布膠囊）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松片）。需注意藥物胃腸道副作用。
4、降尿酸治療關(guān)節(jié)炎緩解2-4周后，可開始別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物治療，維持血尿酸水平低于360μmol/L。
發(fā)作期建議低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上。
