醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
皮膚型紅斑狼瘡可能出現(xiàn)脫發(fā)癥狀，脫發(fā)程度與疾病活動(dòng)性相關(guān)，主要表現(xiàn)為局部或彌漫性毛發(fā)稀疏。
1、炎癥反應(yīng)：皮膚毛囊周圍炎癥導(dǎo)致毛發(fā)周期紊亂，表現(xiàn)為斑片狀脫發(fā)，可通過局部注射糖皮質(zhì)激素或外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑控制炎癥。
2、免疫攻擊：自身抗體破壞毛囊干細(xì)胞，常見前額發(fā)際線后退，需系統(tǒng)使用羥氯喹或硫唑嘌呤調(diào)節(jié)免疫。
3、瘢痕形成：慢性皮損導(dǎo)致毛囊永久性破壞，形成不可逆脫發(fā)區(qū)，早期干預(yù)可嘗試脈沖染料激光聯(lián)合他克莫司軟膏。
4、藥物影響：部分免疫抑制劑可能引起暫時(shí)性脫發(fā)，通常在治療狼瘡的藥物中，甲氨蝶呤或環(huán)磷酰胺需注意監(jiān)測(cè)毛發(fā)變化。
建議日常使用寬齒梳減少牽拉，避免暴曬加重頭皮損傷，若脫發(fā)面積持續(xù)擴(kuò)大需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
