

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
胎兒輕度腎積水多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠,但需密切監(jiān)測。輕度腎積水可能由生理性尿液滯留、膀胱輸尿管反流、輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接部梗阻等因素引起。
1、生理性因素妊娠期胎兒腎臟發(fā)育過程中可能出現(xiàn)暫時性尿液滯留,通常隨著胎兒生長自行緩解,無須特殊干預。
2、膀胱反流膀胱輸尿管反流可能導致尿液逆流至腎臟,輕度反流可通過出生后預防性抗生素治療,嚴重者需手術(shù)矯正。
3、輸尿管狹窄輸尿管局部狹窄可能阻礙尿液排出,出生后可通過輸尿管擴張術(shù)治療,必要時放置輸尿管支架。
4、連接部梗阻腎盂輸尿管連接部梗阻需出生后評估,輕度梗阻可能觀察隨訪,進行性加重者需行腎盂成形術(shù)。
建議孕期定期進行超聲檢查監(jiān)測積水變化,出生后完善泌尿系統(tǒng)超聲和排尿性膀胱尿道造影評估,哺乳期母親應保持充足水分攝入。
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