

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
上樓梯膝蓋疼可能與肌肉疲勞、半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān),可通過休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉疲勞長時(shí)間爬樓梯可能導(dǎo)致股四頭肌過度勞累,表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)酸脹。建議減少爬樓頻率,局部熱敷配合低強(qiáng)度拉伸。
2、半月板損傷膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易引發(fā)半月板撕裂,常伴關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。可能與運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變有關(guān),可通過磁共振確診,急性期可使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液緩解癥狀。
3、髕骨軟化癥髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損,上下樓梯時(shí)疼痛明顯。與股內(nèi)側(cè)肌無力、運(yùn)動(dòng)姿勢錯(cuò)誤相關(guān),需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練,配合雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸葡萄糖胺片、氟比洛芬凝膠貼膏治療。
4、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)炎性反應(yīng),晨僵和活動(dòng)受限是典型表現(xiàn)。老年肥胖人群高發(fā),可服用洛索洛芬鈉片、鹽酸軟骨素片、復(fù)方三七膠囊延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔清理術(shù)。
日常注意控制體重,避免深蹲和登山運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)股四頭肌鍛煉有助于減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛持續(xù)超過兩周建議骨科就診。
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