

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌通常不會(huì)直接導(dǎo)致拉肚子,但可能因甲狀腺功能異常、內(nèi)分泌紊亂、腫瘤轉(zhuǎn)移或治療副作用間接引發(fā)腹瀉。
1、甲狀腺功能異常:甲狀腺癌可能破壞甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌失衡。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),胃腸蠕動(dòng)加快可能引發(fā)腹瀉,需通過抗甲狀腺藥物調(diào)節(jié)激素水平。
2、內(nèi)分泌紊亂:腫瘤可能影響其他內(nèi)分泌腺體功能,導(dǎo)致消化系統(tǒng)失調(diào)。伴隨心悸、消瘦等癥狀時(shí),需針對原發(fā)癌灶進(jìn)行治療并配合止瀉藥物。
3、腫瘤轉(zhuǎn)移:晚期甲狀腺癌轉(zhuǎn)移至腸道或腹膜時(shí),可能直接刺激腸道引發(fā)腹瀉。需通過影像學(xué)確認(rèn)轉(zhuǎn)移灶后采取靶向治療或放射性碘治療。
4、治療副作用:術(shù)后甲狀腺素替代治療或放射性碘治療可能導(dǎo)致暫時(shí)性腹瀉。調(diào)整藥物劑量或使用蒙脫石散等藥物可緩解癥狀。
甲狀腺癌患者出現(xiàn)持續(xù)腹瀉應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物,避免攝入高纖維、刺激性食物,保持電解質(zhì)平衡。
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