

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
睪丸生精功能能否恢復(fù)取決于損傷原因和程度,輕度生精障礙可通過(guò)激素調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善,嚴(yán)重?fù)p傷如睪丸萎縮或生精小管纖維化則恢復(fù)困難。
1、激素治療促性腺激素分泌不足導(dǎo)致生精障礙時(shí),可遵醫(yī)囑使用絨促性素、尿促性素等藥物刺激生精功能,需配合血清睪酮水平監(jiān)測(cè)調(diào)整方案。
2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)鋅元素缺乏或抗氧化不足可能影響生精,建議補(bǔ)充牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物,聯(lián)合維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑改善精子質(zhì)量。
3、病因控制精索靜脈曲張等機(jī)械性壓迫需行顯微結(jié)扎術(shù)解除壓迫,腮腺炎性睪丸炎后遺癥需通過(guò)抗炎治療緩解持續(xù)損傷。
4、輔助生殖嚴(yán)重生精障礙者可考慮睪丸穿刺取精聯(lián)合試管嬰兒技術(shù),唯支持細(xì)胞綜合征等不可逆病變需借助供精輔助生育。
建議避免高溫環(huán)境及電離輻射,規(guī)律作息并控制體重,重度少弱精癥患者應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估睪丸活檢結(jié)果。
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