醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  睪丸生精功能能否恢復(fù)取決于損傷原因和程度，輕度生精障礙可通過(guò)激素調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善，嚴(yán)重?fù)p傷如睪丸萎縮或生精小管纖維化則恢復(fù)困難。

  1、激素治療

  促性腺激素分泌不足導(dǎo)致生精障礙時(shí)，可遵醫(yī)囑使用絨促性素、尿促性素等藥物刺激生精功能，需配合血清睪酮水平監(jiān)測(cè)調(diào)整方案。

  2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

  鋅元素缺乏或抗氧化不足可能影響生精，建議補(bǔ)充牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物，聯(lián)合維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑改善精子質(zhì)量。

  3、病因控制

  精索靜脈曲張等機(jī)械性壓迫需行顯微結(jié)扎術(shù)解除壓迫，腮腺炎性睪丸炎后遺癥需通過(guò)抗炎治療緩解持續(xù)損傷。

  4、輔助生殖

  嚴(yán)重生精障礙者可考慮睪丸穿刺取精聯(lián)合試管嬰兒技術(shù)，唯支持細(xì)胞綜合征等不可逆病變需借助供精輔助生育。

  建議避免高溫環(huán)境及電離輻射，規(guī)律作息并控制體重，重度少弱精癥患者應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估睪丸活檢結(jié)果。