

李宏 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
肌腱炎的癥狀可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。肌腱炎多由過度勞損、外傷或慢性炎癥刺激引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及活動(dòng)受限。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,適用于緩解肌腱炎引起的輕至中度疼痛。該藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),對(duì)運(yùn)動(dòng)后加重的局部壓痛效果明顯。需注意胃腸不適者應(yīng)在餐后服用,避免長期連續(xù)使用超過7天。
2、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片可改善肌腱炎導(dǎo)致的持續(xù)性鈍痛和晨僵癥狀。其抗炎作用較強(qiáng),能有效抑制環(huán)氧化酶活性,減少炎性介質(zhì)釋放。心血管疾病患者慎用,用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。
3、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于伴有胃腸敏感癥狀的肌腱炎患者。該藥在控制炎癥性疼痛的同時(shí),對(duì)消化道刺激較小。服藥期間應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
4、氟比洛芬凝膠貼膏
氟比洛芬凝膠貼膏通過局部外敷直接作用于疼痛部位,適合淺表性肌腱炎如跟腱炎、網(wǎng)球肘等。皮膚破損處禁用,使用后可能出現(xiàn)輕微皮膚刺激感,通常不影響繼續(xù)治療。
5、鹽酸氨基葡萄糖膠囊
鹽酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)肌腱組織修復(fù),適用于慢性肌腱炎反復(fù)發(fā)作患者。該藥通過補(bǔ)充關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)成分,改善肌腱彈性與抗?fàn)坷芰?。需連續(xù)服用4-12周才能顯效,期間可配合物理治療。
肌腱炎急性期應(yīng)減少患處活動(dòng),采用冰敷緩解腫脹;慢性期可進(jìn)行熱敷和低強(qiáng)度拉伸。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免重復(fù)進(jìn)行單一動(dòng)作。若用藥3天癥狀未緩解或出現(xiàn)皮膚過敏、胃腸出血等不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就診??祻?fù)階段可逐步進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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