

程雷 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肌腱炎導(dǎo)致手麻可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肌腱炎通常由過度勞損、外傷、感染等因素引起,可能伴隨局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止手部活動(dòng),使用護(hù)具固定患處。持續(xù)用力可能加重肌腱粘連和神經(jīng)壓迫,導(dǎo)致手麻癥狀惡化。建議用健側(cè)手完成日?;顒?dòng),避免提重物或反復(fù)抓握動(dòng)作。
2、冷敷熱敷
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解炎癥,后期改用熱毛巾促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替能減輕肌腱周圍水腫對(duì)神經(jīng)的刺激,改善手部麻木感。注意避免皮膚凍傷或燙傷。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消除炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。藥物需針對(duì)肌腱腫脹和神經(jīng)壓迫雙重機(jī)制,不可自行調(diào)整用藥方案。
4、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),低頻電刺激可緩解神經(jīng)麻木。專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)的手法松解能分離肌腱粘連,每周治療2-3次,配合手指屈伸訓(xùn)練效果更佳。
5、手術(shù)治療
對(duì)于腱鞘嚴(yán)重狹窄或肌腱鈣化病例,需行腱鞘切開術(shù)或肌腱松解術(shù)。術(shù)后需配合支具固定4-6周,逐步恢復(fù)抓握功能訓(xùn)練,避免再次發(fā)生神經(jīng)卡壓。
日常應(yīng)保持手腕中立位,使用人體工學(xué)鼠標(biāo)和鍵盤。睡眠時(shí)可用枕頭墊高手臂減輕神經(jīng)壓迫,飲食多補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。若麻木持續(xù)超過2周或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時(shí)復(fù)查肌電圖??祻?fù)期可做握力球訓(xùn)練,但單次練習(xí)不超過5分鐘,防止肌腱再次勞損。
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