

馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺氣腫患者可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇、異丙托溴銨、布地奈德等支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素類藥物,結(jié)合戒煙、氧療等綜合管理措施。
1、支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇為短效β2受體激動劑,可快速緩解支氣管痙攣;異丙托溴銨為抗膽堿能藥物,適合長期控制癥狀。兩者均可通過霧化吸入給藥。
2、糖皮質(zhì)激素布地奈德作為吸入型糖皮質(zhì)激素,可減輕氣道炎癥反應(yīng),常與長效支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用。需注意口腔真菌感染等不良反應(yīng)。
3、聯(lián)合制劑沙美特羅替卡松粉吸入劑將長效β2激動劑與激素結(jié)合,適用于中重度患者。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、輔助用藥乙酰半胱氨酸可降低痰液黏稠度,茶堿類藥物需監(jiān)測血藥濃度。急性發(fā)作期可能需短期使用抗生素。
肺氣腫需終身管理,建議定期進(jìn)行肺功能檢查,堅持呼吸康復(fù)訓(xùn)練,保持室內(nèi)空氣流通,避免呼吸道感染誘發(fā)急性加重。
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