醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤直徑6.2厘米多數(shù)情況下可考慮微創(chuàng)手術(shù)。具體方案需結(jié)合肌瘤位置、患者癥狀及生育需求評(píng)估，主要影響因素有肌瘤類型、盆腔粘連程度、術(shù)者操作經(jīng)驗(yàn)及患者整體健康狀況。
1、肌瘤類型黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤更適合宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)，漿膜下肌瘤需評(píng)估基底寬度，寬基底肌瘤可能增加微創(chuàng)難度。
2、盆腔粘連既往盆腔炎癥或手術(shù)史可能導(dǎo)致粘連，需術(shù)前影像評(píng)估粘連程度，嚴(yán)重粘連可能需中轉(zhuǎn)開(kāi)腹。
3、術(shù)者經(jīng)驗(yàn)復(fù)雜病例建議選擇有豐富腔鏡經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作，術(shù)中出血控制與肌瘤粉碎技術(shù)直接影響手術(shù)安全性。
4、全身狀況合并貧血、心血管疾病等基礎(chǔ)病時(shí)需術(shù)前優(yōu)化，肥胖患者需評(píng)估氣腹耐受性，必要時(shí)選擇改良術(shù)式。
建議攜帶完整檢查資料至婦科門診評(píng)估，術(shù)前可補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)。
